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La Asociación Psiquiátrica Americana sale en defensa de su DSM

images (23)Como el post sobre la decisión de NIMH de abandonar el DSM en favor de su propio marco de trabajo (el RDoC) tuvo mucho éxito, voy a ir manteniéndoles al día de las novedades. Porque hay novedades, David Kupfer, el coordinador de la nueva edición del DSM, ha lanzado un comunicado sobre el asunto. Kupfer viene a decir que el NIMH extiende cheques que su RDoC (ni el actual desarrollo de la ciencia psicológica) no puede pagar.

No le falta razón, el framework del NIMH está en un estado muy inicial de desarrollo. Pero claro… de lo que estoy seguro es que en la sede del DSM pueden pagar todos los cheques que les de la gana.

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Bye, bye DSM

dsmHace unas semanas trajimos una charla de Thomas Insel sobre los problemas que tenía la investigación biomédica sobre enfermedades mentales. Pues bien, este respetable señor ha anunciado algo que va a revolucionar la investigación psicológica (y a medio-largo plazo, la práctica); la institución que dirige, y el NIMH es el mayor financiador del mundo de estudios en el área, ha decidido dejar de usar el DSM.

Se concentran en el desarrollo, ya iniciado aunque aún en buena parte seminal, del Research Domain Criteria (RDoC). Aún es pronto, pero estamos viendo al siglo XXI entrando en los enrarecidos salones de la psiquiatría del XIX. ¡Feliz día de la cruz!

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Las tareas del duelo

images (14)Nuestra psicóloga del duelo de cabecera, Rosa Otero, nos regaló ayer una entrada imprescindible sobre el abordaje terapéutico del duelo. Aunque os recomiendo leerlo entero, para ir abriendo boca os copio la «definición» que nos sugiere:

creo que cualquier modelo que siga las siguientes consideraciones acerca del duelo  puede funcionar:

El duelo es (1) un proceso, que evoluciona a través del tiempo y el espacio; (2) normal, que ocurre en todos los seres humanos al sufrir una pérdida; (3) dinámico, a través de distintas etapas o tareas que no siguen un proceso lineal; (4) que depende del reconocimiento social, afectando al doliente y a los que le rodean; (5) íntimo, dado que cada doliente lo vive de una manera personal e individual; (6) social, ya que conlleva rituales asociados a la pérdida y, por último, (6) activo, dado que el doliente deberá realizar un trabajo activo para superar la pérdida.

Poch y Herrero

Más sobre el duelo en elDronte: 1 y 2.

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La psique cuantificada

images (5)A propósito de la nueva edición del DSM que verá la luz en marzo, decía que teníamos que avanzar en nuevas formas de evaluación psicológica. A raíz de los post de Juanma y Carlos Sanmartín he pasado parte del fin de semana a estudiar cómo el «yo cuantificado» nos podría ayudar. No es un campo inexplorado, tanto Ryan Hagen, por ejemplo, que está estudiando la relación entre los patrones de uso de los smartphone y la ansiedad y la depresión; como nosotros que estamos trabajando en relacionar la «identidad digital» con los repertorios de personalidad estamos trabajando en él. Ahora que estoy acabando las notas para el seminario de Inverness creo que este tema adquirirá una gran importancia.

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Depresión, duelo y captura del regulador

333321_300No sé si saben que la Asociación de Psiquiatras de América está revisando el DSM con vistas a la publicación del DSM-5 en mayo.

Y esta siendo algo divertido.

Una de las cosas más controvertidas es la eliminación de la llamada «exclusión del duelo» en el diagnóstico de la depresión. Esto hace que alguien podrá ser diagnosticado con depresión incluso después de haber perdido a un ser querido; algo que hasta ahora no pasaba (al menos no en los primeros meses).

¿Y eso?

Pues tanto el sentido común como el Washington Post nos dicen que ese pequeño cambio no está estrictamente motivado por criterios médico-psiquiátricos. De eliminarse la «exclusión del duelo» el mercado de los antidepresivos crece hasta límites insospechados y eso quizá tiene algo que ver dado que 8 de los 11 miembros del grupo encargado tienen importantes conexiones financieras con la industria farmacéutica.

Vaughan Bell acierta en señalar que al negar en redondo el posible sesgo de los panelistas, se está diciendo en realidad que no se quiere tomar en serio el asunto. Pero Bell está siendo deliberadamente bienpensado porque en el fondo esto es un clásico ejemplo de captura del regulador por parte de agentes pseudo-monopolísticos.

Y por eso mismo la solución a estos y otros problemas, como hablamos en la inagotable fuente de ideas que fue el viaje a Bilbao, pasa por ‘liberar‘ el mundo de la evaluación psicológica. Ahora que se ha decidido cambiar los números latinos por cifras en el nombre de las ediciones del DSM para «asemejarse a las ediciones de software», a ver si se pega algo.